目的:探讨心肌肌钙蛋白-Ⅰ(CTn-Ⅰ)在急性脑血管病中对脑-心综合征判断的应用价值。方法:232例均在12 h内清晨空腹取静脉血,测CTn-Ⅰ、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸转移酶(AST),每次24~48 h,共2~9次。结果:CTn-Ⅰ增高者,CK等4项均增高;CK等4项增高者,而CTn-Ⅰ正常。病情重、年龄高和高血压者,CTn-Ⅰ异常发生率高,与预后有一定关系,与病变性质无明显关系。结论:CTn-Ⅰ对脑-心综合征判断更敏感,特异性更强。病情重、年龄高和高血压者,易发生脑-心综合征,与病变性质无明显关系。

目的:探讨心理治疗三光气体中毒的疗效。方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在予吸氧、解痉、平喘、祛痰、预防感染、呼吸机辅助通气(重症者)等常规治疗的同时,加强心理治疗;而对照组只行常规治疗。并分别在治疗前、治疗后第7天和第14天对2组患者均采用多伦多述情障碍量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测试,进行对比分析。结果:治疗前2组患者均具有不同程度的焦虑和抑郁症状,差异无统计学意义(P0.05),在治疗第7天,治疗组焦虑和抑郁好转率均高于对照组(P0.01和P0.05);治疗前后2组患者病情轻、中、重程度,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:意外光气中毒后,患者均具有不同程度的焦虑和抑郁症状,在常规治疗的同时,加强心理治疗,可缩短疗程,提高治愈率。

目的：探讨地塞米松（DXM）和甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的疗效。方法：将符合诊断条件的患者分为治疗组和对照组，治疗组在予甘露醇等脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗的同时，在20%甘露醇中加入DXM 3 mg，每4～6 h静脉滴注1次，DXM 3 d后逐渐减量，持续应用3～5 d，最长不超过7 d；对照组只行常规治疗，同时对所有入选者每小时监测1次颅内压（ICP），持续监测到ICP恢复正常或死亡为止，并且分别在第1、3、6个月跟踪问卷调查，再次进行GCS评分。结果：入院时2组患者ICP比较差异无统计学意义（P；0.05）。治疗后，治疗组ICP恢复正常多集中在2～4 d，而对照组多集中在3～7 d，第3、4天ICP恢复正常例数比较差异有统计学意义（P＜0.01）。2组并发症比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组急性期共死亡10例，治疗组3例，病死率6%；对照组7例，病死率14%，差异无统计学意义（P＞0.05）。3次跟踪问卷调查并进行GCS评分，治疗组症状好转例数较对照组多（P＜0.05），新增死亡7例中，治疗组3例。结论：在脑血管病中，DXM和甘露醇合用对减轻脑水肿、降低颅内压和促进神经功能恢复的脑保护作用更强，且不增加其并发症和病死率。

目的: 探讨曲美他嗪治疗急性缺血性血管性痴呆(VD)的疗效。方法: 将98例急性缺血性VD患者随机分为治疗组和对照组, 对照组予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、血塞通和奥拉西坦治疗, 疗程3周;治疗组在对照组治疗的基础上, 加用曲美他嗪口服, 20 mg, 每天3次。分别于用药前和用药后第1、2、3周应用简易智能量表、临床痴呆评定量表和生活能力量表评分, 并在用药前后检测血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)和同型半胱氨酸(HCY)水平。结果: 治疗组患者治疗后第1、2、3周简易智能量表评分逐渐升高、临床痴呆评定量表和生活能力量表评分逐渐下降, 与治疗前比较, 第2周后所有评分差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗3周后, 治疗组总有效率83.7%, 高于对照组的20.4%(P<0.01);同时治疗组TCH、TG和HCY水平均较治疗前明显下降(P<0.01), 而对照组TG和HCY水平亦较治疗前下降(P<0.01);结论: 曲美他嗪既能降低TCH、TG和HCY的水平, 减少缺血性VD的发作, 又能治疗急性缺血性VD, 2周后疗效显著。

目的:探讨焦虑症误诊为冠心病的常见原因。方法:对30例误诊为冠心病的焦虑症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者年龄相对年轻,30~45岁,女性是男性1.5倍,并且大部分患者社会和精神压力较大;治疗后汉密顿焦虑量表评分明显低于治疗前(P<0.01);痊愈6例,显著好转18例,好转5例,无效1例。结论:焦虑症和冠心病有很多相似或相同症状,易误诊误治,临床医生要具有丰富的相关专业知识,在仔细询问病史和体格检查后,综合分析评估病情,减少误诊误治。